程序五：操作旋轉肌、多裂肌
※兒童，老人，身體虛弱、長年病痛、脊椎病變、生理期等採指腹理肌。
※以指腹理肌時，注意患者血瘀的顏色和渲開的情形。
※以指腹理肌時，注意患者血瘀的顏色和渲開的情形。
1. 患者採俯臥姿，先開背部筋膜，化開淺層脊椎旁肌群。
2. 多裂肌的主要作用是伸直、旋轉、穩固脊柱，它是身體最強壯的肌肉之一，從頸椎始跨二至三個骨節一路延伸至薦椎，於薦椎與腰椎處最強壯，患有下背痛的病人，薦椎處會有痛點，必需加強化開。
3. 旋轉肌位於脊椎肌群的最深層，由頸椎始跨一至二個骨節延伸至腰椎，作用與多裂肌同，因為有高密度的肌梭，所以有本體感覺，患者如訴說脊骨有疼痛點，常因為旋轉肌有板機點。
4. 頸椎處以地鼠撥土的手法操作。
5. 每一椎姆指指腹必須進洞，最遠化至橫突韌帶。
6. 要不斷活化旋轉肌和多裂肌，將淤積在深層的毒素排出，使其發揮穩固脊住的作用，脊柱旋轉偏離正位也常常是因為此二肌群過弱，或不正常收縮，才會被大塊肌群牽拉錯位。
※ 除上述情形，皆可以肘化肌。
1. 以肘進洞，肌肉化開後手肘下沉，身體力量進去，循肌理方向轉肘90度後離肘，依序操作至腰薦關節。
2. 患者反應之痛點，漸入深層化肌三至四次。
3. 飛濺做結束。
程序六：扣椎（經程序五未歸位之椎體用之）
1. 椎體右旋時，左拇指腹化開左旋轉肌，右手用小魚際處之豆狀骨以彈扣的方式向左輕叩，彈扣時空間越大，角度越準確，效度越佳。
2. 椎體左旋時依上述反之。
3. 如空間不足，採背式調髂。
4. 擠壓嚴重時，由最外之上下椎先開。
※詳見中級班DVD